华西医生解答：体检你该晓得这16件事

大噶好，我是sia。

最近我有个加急刚需：年末体检开始了，我开始抠脑壳。

体检套餐该咋选？各种“结节”咋办？乳腺、妇科检查该注意啥？...

有没得跟我一样搞不懂嘞，举个手？

上网查、口头问，不如听专业医生摆。

我上周联系到华西二院健康管理中心的曾明曦医生，咨询她「关于体检那些事儿」。

曾明曦

华西第二医院健康管理中心

总检医师/内科副主任医师

医学硕士，从事消化内科临床医疗、教学、科研工作10余年。对消化内科常见病、脂肪肝、肝硬化等有丰富的诊断和治疗经验。在国内外专业期刊发表学术论文10余篇。

纯干货干得起灰灰，非广告哈，整理出来给大家共享~

我分两趴说：①体检前、后的常见疑惑，②针对女性乳腺&妇科的特别提问。

↑我采访曾医生

PART1

体检前

#01 每个医院有各种体检套餐，区别在哪？

体检套餐一般按照年龄需求来分档。

可以根据自身年龄、身体状况以及预算进行选择。

以华西二院体检中心为例，有基础套餐、标准套餐、全面套餐等：

年轻人（如35岁以下），身体健康人群，可选基础套餐；

年龄越大患病风险越高，标准套餐在基础套餐内容上增加三高风险评估、骨质疏松评估、颈腰椎检查，升级肺癌检查等；

全面套餐又增加了心脑血管、肿瘤筛查、免疫力检测等，适合绝大多数人群，包括中老年人。

#02 不同年龄段要重点关注啥？

18岁以下：关注生长发育、眼健康、肥胖、性早熟等。

18-35岁：每年都要定期体检，不要自己感觉良好就不当回事！比如突发心梗、突发脑卒中，很多并不是“突发”，动脉硬化植根于青年，发展在中年，发病可能在中老年。

35岁以上：2型糖尿病风险增大；40岁以上：冠心病、脑卒中风险增大；45岁以上：男性前列腺癌风险增大。

50岁以上：直肠癌、胃癌、外周血管病风险增大，要注意心脑血管疾病以及癌症的筛查。

↑采访中

#03 如今肿瘤、脑梗、心梗发病年轻化，哪些项目可以检测出隐患？

肿瘤筛查主要手段是检验（比如采血进行肿瘤标志物联检）和彩超（发现各部位的结节和包块）等；脑梗心梗等心脑血管疾病，需要关注血糖、血脂、血压、心率等指标。

很多医院都有专门的加项套餐。

#04 这两年风很大的“基因检测”，到底是啥？

基因检测是「未病先防」的一种方法，尤其建议有家族遗传病史人群重点关注。

（也推荐给有三高、糖尿病、心脑血管疾病等人群，以及检测儿童天赋基因）

乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌，是女性三大高发肿瘤，建议有肿瘤家族史，且条件允许的朋友可以做一下肿瘤基因筛查。

#05 越来越多夫妻有备孕体检的需求，该检查什么？

备孕体检分男女。

男性主要是肝功、肾功、激素水平、肿瘤标志物、精液分析等，还可以加项做地中海贫血基因检测、染色体异常或遗传性染色体疾病等；

女性侧重TORCH优生优育检测、地中海贫血筛查，生殖道感染，乳腺，宫颈，甲状腺，乙肝丙肝梅毒艾滋等病毒感染。

PART 2

拿到体检报告后

#06 如何解读我的体检报告，尤其是“异常”“阳性”的指标？

查出重大阳性指标，体检中心通常会立即电话告知的（出体检报告前几天，往往都有点怕电话响...）

其他异常指标，根据情况会建议“进一步就医诊断”或“定期复查”，遵照医嘱即可。

#07 体检报告中较常见的问题有哪些？

代谢紊乱、甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、高血压、肝脏病变、心脑血管问题较多。

大多和饮食习惯、睡眠不规律、情绪管理等有关。

总之就是莫熬夜！莫生气！

↑我的办公桌张贴嘞名言警句

#08 年轻人里多见的“甲状腺结节”，哪些情况需要重视？

在体检报告中，1~2级的甲状腺结节为良性，3~5级的则有恶变倾向，要及时去医院检查或治疗。

也不要看到“结节”两个字就遭吓到，保持心情愉快最重要~

#09 近几年常见的“肺结节”，应如何解读？

以结节大小区分：1-3毫米是正常范围，大家不必恐慌；

4-6毫米要留心关注，每半年或一年做CT复查；

6毫米以上就需要去医院进一步就诊检查了。

接下来要给女生们划重点！

你们最关心的乳腺&妇科问题，我追加了几个提问——

#10 预防乳腺问题，应该咋选体检项目？

常用项目：乳腺B超（包含在基础套餐内）、乳腺X线检查。

40岁之前，选乳腺B超即可，能检测出囊肿、结节、增生等；

40岁以后，推荐每年进行乳腺B超+乳腺X线检查，能更准确看到微小钙化灶和淋巴结情况，发现早期癌变；

若直系亲属有乳腺癌史，在40岁前也应每年进行乳腺B超+乳腺X线检查。

#11 我偶尔会感到乳房胀痛，但在乳腺B超检查中一切正常，会是什么原因？

也许是由于月经，或经常熬夜，作息不规律引起的内分泌改变。

#12 什么年龄段人群应定期做妇科检查？常规检查一般有哪些？

在有性生活后，妇科常规检查最好一年一次。

主要有四项，各项针对的问题我细写在下方▽

白带常规检查，可检测出各种病原体感染导致的阴道炎；

盆腔双合诊，检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常；

宫颈癌筛查，通常包括HPV检查和宫颈液基细胞学检查；

阴道/腹部彩超检查，对阴道、子宫以及子宫附件进行检查，比如卵巢肿瘤，子宫内膜疾病，子宫肌瘤等。

#13 检查出“宫颈糜烂”怎么办？是很严重的病吗？

所谓的“宫颈糜烂”实际上是宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象而非疾病。

一般无症状，合并感染时有阴道分泌物异常等。发现宫颈柱状上皮异位，应行宫颈癌筛查，排除其他宫颈病变后一般无须任何治疗。

这个概念很多年来一直存在误区

这两年才逐渐被“平反”

#14 腹部B超检查出盆腔积液怎么办？

盆腔积液是影像学对盆腔内液体的一种描述，是一种表现而不是一种疾病。

分为以下两种情况：

生理性盆腔积液→部分女性在月经期和排卵期会有少量盆腔积液，这种不需要治疗，身体可自行吸收；
病理性盆腔积液→比如盆腔炎或者肿瘤性的积液，一般量会在100ml以上，需要根据病因采取针对性的治疗。

#15 什么年龄段人群应定期做宫颈癌检查？

只要有性生活史，就需定期做宫颈癌筛查。

有3年左右性生活的女性，应每年进行1次巴氏涂片筛检，或2年一次液基细胞学检查；

30岁以上女性，若连续3年检查中都无异常，可2~3年筛查一次。

#16 我接种过hpv疫苗，是不是就不用做宫颈癌筛查了？

不是，打了HPV疫苗并不代表100%不会得宫颈癌。

HPV病毒的亚型现在有一百多种，常见的有十几种，即使是九价疫苗也是针对2个低危、7个高危，保护作用并不是全方位无死角的。

↑从HPV感染到宫颈癌，是有一个过程的，定期进行宫颈癌筛查，可以及早发现癌变细胞。

最后我总结出三板斧：

1要保持良好心情莫熬夜，2要定期体检莫侥幸，3要去正规体检中心或三甲医院做检查。

↑我上周就穿越大半个成都去了趟华西二院健康管理中心

今天的留言板：

你们在体检过程中还有哪些小经验

一起分享吧~

本文作者 | Sia

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